老年性耳聾出現(xiàn)將會(huì)困擾到相當(dāng)多老年朋友,讓他們聽(tīng)力出現(xiàn)了嚴(yán)重的下降情況,而且會(huì)阻礙到正常的生活,我們必須要多認(rèn)識(shí)一些老年性耳聾的知識(shí),需要清楚的了解此病的癥狀表現(xiàn),關(guān)于老年性耳聾的癥狀會(huì)是什么呢。
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鼓膜正常,中年以后兩耳進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)感音性耳聾,伴有高音耳鳴,先由3000hz開(kāi)始下降,逐漸波及4000~6000hz中頻,亦可因基底膜破裂而高頻音突然喪失。一般談話(huà)中男人聲比女人和小兒語(yǔ)言易聽(tīng)懂,純音測(cè)聽(tīng)根據(jù)上述四種病理變化,可有平坦、下降等不同感音性耳聾曲線(xiàn),語(yǔ)言識(shí)別率差,有音衰。bunch(1931年)發(fā)現(xiàn)人類(lèi)聽(tīng)力減退隨年齡增長(zhǎng)而逐年加重。
制成一標(biāo)準(zhǔn)老年性聾曲線(xiàn)圖,可按圖查出某年齡中正常聽(tīng)力概況,此圖顯示70~90歲以上聽(tīng)力比較穩(wěn)定。60歲以上出現(xiàn)原因不明的雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性聽(tīng)力下降,以高齡聽(tīng)力下降為主。聽(tīng)力下降為緩慢的進(jìn)行性加重,開(kāi)始時(shí)常不被注意。隨著高頻聽(tīng)力的下降,對(duì)語(yǔ)言的分辨能力有所影響,此時(shí)患者有聽(tīng)得見(jiàn)聲音,聽(tīng)不清內(nèi)容的情況,常需別人重復(fù)。以后隨著語(yǔ)言頻率的受損,則要求說(shuō)話(huà)者提高聲音與之交談。
常有聽(tīng)覺(jué)重振現(xiàn)象,即患者常述,“別人說(shuō)話(huà)低聲時(shí)聽(tīng)不到,但大聲時(shí)又覺(jué)得太吵。”語(yǔ)言分辨率與純音聽(tīng)力不成比例,即稱(chēng)“音素衰退”。多數(shù)情況下純音聽(tīng)力減退不及語(yǔ)言聽(tīng)力嚴(yán)重,年齡越大此種現(xiàn)象越明顯,即在許多老年人盡管純音聽(tīng)力基本正常,但仍不能理解講話(huà)的內(nèi)容。在老年人中有一種與年齡相關(guān)的“附加”聽(tīng)力喪失,導(dǎo)致他們?cè)诼?tīng)閾水平相同時(shí)的言語(yǔ)功能較年輕者差。同時(shí)還存在著低估自身聽(tīng)力喪失的趨勢(shì)。
在嘈雜的環(huán)境中,老年人對(duì)語(yǔ)言的理解更差。在老年人即使其聽(tīng)敏度損失不大,但在有噪聲的混響環(huán)境中,其理解言語(yǔ)的困難度要比聽(tīng)力正常的年輕人大得多。對(duì)于有聽(tīng)力損壞的老年人,其理解言語(yǔ)的難度更大。部分老年性聾的患者可以伴有耳鳴,常為高頻聲。開(kāi)始時(shí)為間歇性,在夜深人靜時(shí)出現(xiàn),以后漸變?yōu)槌掷m(xù)性,白天也可聽(tīng)見(jiàn)。耳鳴常始于30—40歲,其出現(xiàn)率隨年齡而漸增,60—70歲時(shí)達(dá)到頂點(diǎn),此后即迅速下降。多數(shù)伴有耳鳴的患者,隨著年齡的增長(zhǎng),其對(duì)耳鳴感到“習(xí)慣”,以后耳鳴可以自動(dòng)消失。