一、老年性聾的概況
隨著年齡的增長,人的聽覺系統(tǒng)會因衰老退化而出現(xiàn)聽覺功能減退,甚至引起的感音神經性耳聾,這就是老年性耳聾,是人體衰老的一種自然現(xiàn)象。發(fā)病年齡和病情進展因人而異,有的50歲就出現(xiàn)聽力障礙,有的人八、九十歲聽力仍然很好。這與遺傳因素、生活條件、居住環(huán)境、精神狀態(tài)、身體情況等因素有關。老年性聾多見于男性、城市居民、工人、有煙酒嗜好、以及長期患慢性消耗性疾病和心血管病的人。在我國60歲以上的人群中有聽力障礙者約有30-60%,其中50-70%會伴有耳鳴。老年性聾患者一般具有低音聽不見、高音不不愿聽、與別人交談的速度較慢、畏懼嘈雜的環(huán)境等特點。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科梁勇
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一、老年性耳聾的類型
1、感音性聾。病變以耳蝸底周圍聽毛細胞和支持細胞受損、減少、變性為特征,故患者的高頻聽力損害嚴重,聽力曲線呈陡降型,對語言的識別能力差,不僅聽覺的聲音范圍變窄,而且難以耐受稍大的聲音刺激。
2、神經性聾。病變以螺旋神經節(jié)和蝸神經萎縮為主要特征。故患者對高頻音不敏感,雙耳聽力曲線呈平坦下降型,對語言的識別能力比對聲音的識別能力差,屬于聽覺分裂癥。
3、血管性聾。也稱代謝性老年性聾。病變以耳蝸血管紋萎縮為主要特征。聽力曲線呈逐漸下降型貴陽治鼓膜穿孔耳聾,對語言的識別能力比對聲音的識別能力好。
4、耳蝸傳導性聾。也稱機械性老年性聾,病變以內耳基底膜增厚、鈣鹽沉積、彈性纖維減少、透明變性為特征。聽力曲線在高頻音區(qū)下降明顯,對一般的說話聲影響較小。
三、老年性聾的治療
目前還沒有更有效的辦法使這種現(xiàn)象發(fā)生逆轉,只能通過一些治療,提高患者的部分聽力或減緩其耳聾進展的速度,而且這些治療僅對少數(shù)早期老年性聾患者可能有效。
療常用的藥物種類有:①擴張血管、改善微循環(huán)的神經營養(yǎng)劑,②內分泌制劑如性激素等,③脂蛋白制劑,④維生素制劑貴陽治鼓膜穿孔耳聾,⑤活血化瘀開氣的中成藥,⑥安神補心中成藥,⑦鎮(zhèn)靜劑,⑧微量元素制劑。
積極治療全身性疾病,如糖尿病、高血壓、心血管疾病和高脂血癥等,可減少耳聾的發(fā)生率和減緩耳聾的發(fā)展速度。
部分患者也可進行高壓氧治療。
聽力下降明顯者可選配功率合適的助聽器,有利于進行交談,避免孤獨和悲觀情緒,提高生活質量。
三、老年性聾的預防
預防老年性聾的發(fā)生至關重要,應從抗衰老入手。①適當?shù)剡M行體育鍛煉,還可對耳廓做揉搓按摩,以增強耳部的血液循環(huán)。②保持健康的心態(tài)貴陽治鼓膜穿孔耳聾,合理地安排日常生活。③注意調節(jié)飲食,要忌“三高一低”(高糖、高鹽、高膽固醇、低維生素),可適當多吃鋅、鐵元素含量高的食物。④戒除不良的生活習慣,避免噪音的刺激。⑤患病時不可隨意用藥,尤其是對聽力有毒害作用的藥物。⑥每半年至1年作一次身體檢查,若有全身性疾病或聽力下降時,應及時治療。