睡眠呼吸暫停綜合征患者水平常為同意嚴(yán)重的打鼾者 睡眠中因咽部堵塞 氣流完全受阻 導(dǎo)致呼吸暫停出現(xiàn) 由于溫暖肺部滿意不能得到新鮮空氣 大腦會(huì)將今年身體短暫?jiǎn)拘堰_(dá)到能夠收縮咽部肌肉的程度 解除氣道阻塞 恢復(fù)過(guò)去呼吸 此福氣過(guò)程在整晚睡眠中可以感謝發(fā)生數(shù)十次至百次不等 很遠(yuǎn)每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒 通常心目患者自身不易察覺(jué) 效果積年累月 不進(jìn)行有效的治療復(fù)雜 就會(huì)造成嚴(yán)重費(fèi)用后果貴陽(yáng)301醫(yī)院口腔科陳鵬
中年以上肥胖者多見(jiàn) 完美主要癥狀幫助為日間嗜睡或有嗜睡感 睡眠時(shí)鼾聲響亮 反上海復(fù)發(fā)生呼吸暫停并因蹩氣而覺(jué)醒 可有疲乏 頭痛 智力減退 性格幸運(yùn)改變等 星期臨床分為（一）阻塞型 多為肥胖者 因咽部組織松弛 腭垂或扁桃體肥大、頦部或下頜骨后縮致咽腔狹窄 發(fā)生氣道阻塞 （二）中樞型 多見(jiàn)于有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者 如腦干或頸髓前側(cè)病變 導(dǎo)致呼吸中樞動(dòng)力減弱所致 （三）混合型 兼有上述兩種缺陷者
睡眠呼吸暫停綜合癥的檢查：
目前多用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行檢查，檢查很簡(jiǎn)單貴陽(yáng)看打呼嚕,打鼾的地方，就是在頭面部及身體上貼上電極片，監(jiān)測(cè)患者晚上睡覺(jué)時(shí)的心電、腦電、呼吸、血氧等數(shù)據(jù)，并進(jìn)行分析。
睡眠呼吸暫停綜合癥的治療：
一．輕癥者鼓勵(lì)減肥 避免長(zhǎng)希望時(shí)間仰臥 皮質(zhì)激素滴鼻 保證呼吸道通暢 必要時(shí)可予氧療 二．中樞型病人 在積極治療基礎(chǔ)疾病的前提下 可予氨茶堿 安宮黃體酮 普羅替林等以提高呼吸中樞驅(qū)動(dòng)力 三.手術(shù)治療
選擇何種手術(shù)方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴(yán)重程度、是否有病態(tài)肥胖及全身情況來(lái)決定。常用的手術(shù)方法有以下幾種。
1．扁桃體、腺樣體切除術(shù)。這類(lèi)手術(shù)僅用于青春期前有扁桃體、腺樣體增生所致的兒童患者。一般術(shù)后短期有效，隨著青春發(fā)育，舌、軟腭肌發(fā)育后，仍然可復(fù)發(fā)。
2．鼻腔手術(shù)。由于鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者，可行鼻中隔成形術(shù)，鼻息肉或鼻甲切除，以減輕癥狀。
3．舌成形術(shù)。由舌體肥大、巨舌癥、舌根后移、舌根扁桃體增大者，可行舌成形術(shù)。
4．懸雍垂腭咽成形術(shù)（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）：此手術(shù)是切除腭垂過(guò)長(zhǎng)的軟腭后緣和松弛的咽側(cè)壁黏膜，將咽側(cè)壁黏膜向前拉緊縫合，以達(dá)到緩解軟腭和口咽水平氣道阻塞的目的，但不能解除下咽部的氣道阻塞，因此一定要選好適應(yīng)證。
5．正頜外科：（1）下頜前徙術(shù)：這類(lèi)手術(shù)可緩解下頜發(fā)育不良、下頜后縮引起的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。由于下頜前移，使頦舌肌、頦舌骨肌也相應(yīng)前移，牽引舌根前移，從而擴(kuò)大咽部氣道。下頜前徙術(shù)一般多采用雙側(cè)下頜支矢狀劈開(kāi)術(shù)。（2）頦前徙術(shù)：這類(lèi)手術(shù)適用于無(wú)明顯頦后縮的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。手術(shù)為保留下頜下緣，在頦部截骨似“抽屜狀”連同頦舌肌一起被牽引向前。令截骨塊旋轉(zhuǎn)90°固定。（3）頦部前徙、舌骨下肌群切斷懸吊術(shù)：這類(lèi)手術(shù)為除上述頦前徙術(shù)外，同時(shí)切斷所有舌骨下肌群在舌骨體及舌骨大角上的附著，使舌骨也同時(shí)向前，向上移位，然后用自體闊筋膜懸吊在下頜骨上。這類(lèi)手術(shù)對(duì)擴(kuò)大口咽及下咽腔有很大好處，同時(shí)不改變關(guān)系，不需要頜間固定，可以作為單獨(dú)手術(shù)，也可以作為其他手術(shù)的輔助性手術(shù)。（4）雙頜前徙、頦前徙和舌骨前徙術(shù)：這類(lèi)手術(shù)包括標(biāo)準(zhǔn)的上頜骨LeFortI型截骨術(shù)和下頜支矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)，使上、下頜骨前移貴陽(yáng)看打呼嚕,打鼾的地方，并同期行頦部截骨前徙，舌骨肌群切斷和懸吊術(shù)。這種手術(shù)不僅可充分前移上、下頜骨，改善氣道，面形和關(guān)系亦獲改善。由于手術(shù)如此廣泛，因此要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，尤其要鑒別中樞性睡眠呼吸暫停綜合征，以及混合性睡眠呼吸暫停綜合征，因這2類(lèi)綜合征單純用手術(shù)治療不能治愈。對(duì)高齡患者、重度肥胖、有全身臟器功能不良者貴陽(yáng)看打呼嚕,打鼾的地方，手術(shù)危險(xiǎn)性很大，故應(yīng)非常謹(jǐn)慎。
對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合征患者的治療要看患者的具體情況而定，因手術(shù)部位及方案比較多，一般來(lái)說(shuō)口腔頜面外科在此方面對(duì)患者的治療更好，掌握的技術(shù)更全面。
