（一）外耳常見病

?1．耵聹栓塞?聽力損失的常見病因是耳垢堵住耳道。耳垢的正常功能是“逮住”任何進(jìn)入耳道的異物并將之排斥出耳道。

?2．外耳炎癥?外耳或耳道感染、發(fā)炎或“霉?fàn)€”?！坝斡径笔峭舛装Y的一個(gè)例子。外耳炎癥的常見癥狀為耳部不適，疼痛或發(fā)癢，器械檢查結(jié)果經(jīng)常顯示出感染區(qū)或耳道發(fā)炎狀。外耳發(fā)炎通常不會(huì)引起耳聾，但紅腫堵住耳道時(shí)會(huì)產(chǎn)生輕度傳導(dǎo)性耳聾。

?3．先天性外耳閉鎖?先天性外耳閉鎖是指與生俱來(lái)的耳廓或耳道畸形，甚至根本沒有耳廓及耳道。這類病人中通常內(nèi)耳沒有病變，因而耳聾多是傳導(dǎo)性，不是感音神經(jīng)性的，因?yàn)槁曇舨荒苷Ｍㄟ^(guò)外耳及中耳。

?（二）中耳常見病?

1．鼓膜穿孔?鼓膜穿孔較為常見，通常由多種因素造成，如中耳炎、爆炸或聲浪的沖擊及機(jī)械性穿孔（即外傷），病人常感到耳內(nèi)劇痛，有時(shí)耳朵會(huì)出血或流膿。

?2．中耳炎?中耳炎病因一般為炎癥和中耳積液。中耳炎很常見，尤其在兒童中?；驹頌橹卸欢使芸諝饬魍ㄊ茏?，引流不暢所致。

?中耳炎通常的發(fā)展過(guò)程如下：?①?耳咽管受阻?②?鼓膜兩側(cè)壓力不均衡?③?中耳腔中形成真空?④?體液流入中耳腔?⑤?體液可能被病毒和細(xì)菌所感染?⑥?如不治療，鼓膜會(huì)因中耳內(nèi)受到感染物的積聚而穿孔

?3．乳突炎?如中耳炎不及時(shí)治療，它會(huì)繼續(xù)蔓延到乳突。乳突是直接位于耳廓后的骨狀隆起物，骨質(zhì)不堅(jiān)，內(nèi)部結(jié)構(gòu)呈海綿狀，如細(xì)菌感染至乳突、就會(huì)引起乳突炎，如果不適當(dāng)治療感染將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展并引起嚴(yán)重后果。?

?4．膽脂瘤?膽脂瘤是生長(zhǎng)在鼓膜上部并侵入中耳腔的上皮囊腫，如不治療可侵犯聽小骨，此病狀常與別的中耳病有關(guān)聯(lián)（如中耳炎或乳突炎）。如耳膜穿孔未愈合而殘片脫落后形成囊腫，患者感覺疼痛并有分泌液，有的會(huì)引起耳聾，或中耳有異味。?

5．耳硬化癥?耳硬化癥是由聽小骨的鈣化和僵化造成，屬遺傳病。此類患者通常是女性多于男性，常發(fā)于青年期，早期癥狀為耳聾或耳鳴，耳硬化癥能導(dǎo)致從輕度到重度的傳導(dǎo)性耳聾。?

（三）內(nèi)耳常見病?

?1．先天性∕遺傳性耳聾?先天性耳聾指出生時(shí)就存在的。遺傳性耳聾是由于染色體異常的原因，屬于家族性遺傳病，有時(shí)此類耳聾以患者成年乃至更晚些才出現(xiàn)，雖然遺傳性耳聾不一在出生時(shí)就存在，但導(dǎo)致后來(lái)聽力逐漸喪失的遺傳基因是出生時(shí)便存在的，其結(jié)果是可影響到各個(gè)頻率的輕度至重度的聽力損失。?非遺傳性的先天性耳聾又由多種因素造成，麻疹、德國(guó)麻疹、母親懷孕的風(fēng)疹均可導(dǎo)致兒童耳聾。

?2．噪聲性耳聾?噪音引起的耳聾是直接由于噪音污染所造成的

分兩種情況：?（1）長(zhǎng)期處于強(qiáng)噪音中（如工廠、鑄造場(chǎng)、鐵路調(diào)車場(chǎng)），聽力損失程度取決于噪音的強(qiáng)度和暴露于此的時(shí)間長(zhǎng)短。?

（2）一次性暴露于極強(qiáng)的脈沖噪音中（如爆竹、槍聲、爆炸聲等），如果聲壓和爆炸力足以破壞中耳系統(tǒng)，可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力損失。?

?3．美尼爾氏病?美尼爾氏病的綜合癥狀為：眩暈、耳聾和耳鳴。美尼爾氏綜合癥引起的耳聾是一種時(shí)好時(shí)壞的低頻感音神經(jīng)性耳聾，在病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)也會(huì)影響高頻聽力，美尼爾氏綜合癥通常是由于內(nèi)淋巴的增加造成的。

4．老年性耳聾?老年性耳聾是指與年齡相關(guān)的感覺神經(jīng)性耳聾，雖然對(duì)聽力的衰退是由于老年所至的問題還未定論，然而年齡和耳聾卻有著密切的聯(lián)系。

?5．藥物毒性耳聾?目前市面上使用的一些藥物的副作用可傷及耳蝸聽覺神經(jīng)系統(tǒng)，因?yàn)檫@類藥物對(duì)耳可產(chǎn)生“毒性”，稱為耳毒性藥物，包括普通的阿斯匹林（此藥可引起暫時(shí)性耳聾和耳鳴）。

（四）蝸后病變?蝸后病變指“耳蝸以上的疾病”，通常指聽神經(jīng)或聽覺中樞通道上的病變，其中聽神經(jīng)瘤既多見又危險(xiǎn)。由于聽覺中樞通道的大部分很靠近或者就在大腦之中，因此蝸后病變是導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾和∕或混合性耳聾、中柢性耳聾，并能危及生命的幾種疾病之一。?蝸后病變包括：突發(fā)性耳聾、平衡感覺失調(diào)、單側(cè)耳聾、語(yǔ)言理解困難、聽神經(jīng)瘤及耳鳴等。耳鳴將在以后的章節(jié)中詳細(xì)介紹。聽覺通道上的腫瘤通常可通過(guò)外科手術(shù)來(lái)摘除。

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