臨床對耳鳴患者的檢查有必選檢測項(xiàng)目以及次選檢測項(xiàng)目,具體如下:
1、必選檢測項(xiàng)目:耳鳴常常有聽力損失、聽力損失前兆或者聽力損失結(jié)果,純音檢測的結(jié)果可以提示許多有意義的耳鳴診斷和鑒別診斷的依據(jù);聲導(dǎo)抗檢測可以幫助診斷有無中耳病變,判斷聽骨鏈活動情況,有助于鑒別引起耳鳴的原發(fā)疾病,如分泌性中耳炎、聽骨鏈中斷、耳硬化癥等;耳鳴心理聲學(xué)評估,包括音高匹配、聲響匹配、極小掩蔽級、殘余抑制,可以對耳鳴進(jìn)行定量評估;聽力下降患者需要增加助聽器試驗(yàn),觀察聽力獲得補(bǔ)償后言語識別以及耳鳴改善情況;單側(cè)耳鳴患者需要增加ABR檢測測試,以排除蝸后病變,同時要增加OAE檢測,以盡早發(fā)現(xiàn)以及鑒別耳蝸早期病變;當(dāng)可疑占位病變時,需要增加內(nèi)耳道CT或者核磁加以鑒別和區(qū)分;如果懷疑患者伴有聽覺過敏,應(yīng)該做響度不適閾檢測,但是要提前告知患者做該項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng);
2、次選檢測項(xiàng)目:包括言語識別率檢測、對側(cè)抑制試驗(yàn)、P300檢測、血管成像檢測,血管成像檢測適用于可疑有橋小腦角區(qū)微血管壓迫者;此外,可選擇PET-CT、fMRI,探討耳鳴發(fā)生機(jī)制。
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