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院內(nèi)新聞

醫(yī)院動態(tài) 院內(nèi)新聞問題解答銘仁耳鼻喉醫(yī)院

氣管切開依托器械輔助呼吸12年，今年喜卸重負(fù)終于可以放聲高歌！

時(shí)間：2024-04-14 10:39:11 點(diǎn)擊：次

一個(gè)15歲的大男孩，本來正值青春年少、意氣風(fēng)發(fā)，但卻不得不戴了12年的氣管套管借以輔助呼吸，十多年來，自由呼吸、自由發(fā)聲成了他和全家人最大的夢想。

為了讓他活命，醫(yī)生在他喉嚨上開了一個(gè)洞

小爍，來自貴州黔南，1歲時(shí)經(jīng)診斷患有雙側(cè)聲帶乳頭狀瘤，遂在省內(nèi)某大醫(yī)院接受乳頭狀瘤切除手術(shù)，但術(shù)后病癥復(fù)發(fā)，聲帶粘連使聲帶黏膜固有層中斷，影響了聲帶黏膜的生物力學(xué)特性和聲帶振動，進(jìn)而引起發(fā)聲困難、聲音嘶啞甚至呼吸困難等后遺癥。

隨后的2年內(nèi)，小爍先后進(jìn)行了3次聲帶手術(shù)，癥狀均未得到明顯改善。由于小爍自主呼吸困難，醫(yī)生不得不在第3次聲帶手術(shù)時(shí)，為其切開氣管并留置氣管套管，以幫助他維持正常的呼吸通氣功能。

這種套管外層是金屬，內(nèi)層還有一個(gè)內(nèi)套管，一般每隔4到6個(gè)小時(shí)就需清洗內(nèi)套管1次。雖然呼吸暫時(shí)通暢了，但十分顯眼的氣管套管，總會引來別人異樣的眼光。小爍夏天除了上學(xué)，絕不踏出家門一步；冬天出門，一定用圍巾把氣管套管遮擋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。時(shí)間長了，小爍開始變得自卑、沉默寡言、不愛與人交往。

“拔管”這件事成了一家人的最大心病

救命的“氣管切開”只需分秒完成，想要擺脫“氣管套管”卻是難上加難。

12年來，父母帶著小爍輾轉(zhuǎn)省內(nèi)外多家大醫(yī)院尋求進(jìn)一步的治療，期望嘗試可以“拔管”，但因手術(shù)難度太高，要么以手術(shù)失敗告終，要么直接被醫(yī)院拒診。

一家人正當(dāng)身心俱疲、跡近絕望之際，經(jīng)親友推薦，來到了貴陽銘仁耳鼻喉醫(yī)院。

醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)詢問既往病史、既往手術(shù)史，并通過喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，小爍的雙側(cè)聲帶粘連約1/2，聲門狹窄。簡單來說，就是小爍用以正常呼吸的氣管通道只剩下不到一半，因此需要長期戴管才能保證正常呼吸。

“好幾家大醫(yī)院都跟我們說，術(shù)后聲帶再次粘連的幾率較大，可能得終身戴著氣管套管?！毙q父母說，“12年了，我們真有點(diǎn)跑不動了，最后的一線希望就寄托在銘仁醫(yī)院了?！?/p>

小爍重獲新“聲”，從來沒去過的KTV今年終于進(jìn)去唱歌了

貴陽銘仁耳鼻喉醫(yī)院鄧忠憲院長在了解小爍病情的特殊性后，第一時(shí)間組織了醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)疑難病歷討論，制定了安全有效的治療方案：考慮小爍聲帶粘連范圍廣，術(shù)中必須要進(jìn)行喉模的植入，建立臨時(shí)呼吸通道，以防止術(shù)后的粘連和窒息風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，鄧院長及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在全身麻醉下為小爍施行了經(jīng)支撐喉鏡喉瘢痕狹窄擴(kuò)張術(shù)+氣管瘺修復(fù)術(shù)，并在心電監(jiān)護(hù)下，為其順利拔除氣管套管。

在醫(yī)護(hù)人員的貼心照顧下，3天后，小爍順利出院回家。出院后，經(jīng)過多次復(fù)查，小爍的聲帶均未見粘連，且聲音嘶啞、發(fā)聲困難癥狀得到明顯改善。

3個(gè)月后，小爍已經(jīng)完全康復(fù)，性格也從沉默寡言變得活潑開朗起來。最近，小爍還開心地跟醫(yī)生反饋，他自出生以來第一次大大方方地邁進(jìn)KTV，終于可以和朋友一起放聲高歌了！

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