在醫(yī)學(xué)上被稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)，俗稱打呼嚕，是由于上呼吸道狹窄、塌陷、阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足貴陽看兒童打鼾多少費(fèi)用，通常伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等癥狀。上氣道各個(gè)部位的狹窄均可導(dǎo)致鼾癥的發(fā)生，許多鼾癥患者可有鼻、鼻咽、口咽和下咽腔等上氣道多個(gè)平面的狹窄和阻塞。鼾癥的治療方法也多種多樣，比如呼吸機(jī)治療、口腔矯正器、手術(shù)治療，今天我們就來談?wù)勱P(guān)于手術(shù)的那些事。種疾病會(huì)引起身體很多系統(tǒng)、器官出現(xiàn)病變。然而，對(duì)于打鼾，很多人存在誤解。
手術(shù)方式的選擇包括懸雍垂腭咽成形術(shù)（UPPP）、激光懸雍垂腭咽成形術(shù)（LUPP）、腭咽成形術(shù)（PPP）、鼻腔擴(kuò)容術(shù)、扁桃體切除及腺樣體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、舌和舌根手術(shù)、上下頜骨前移術(shù)、舌骨懸吊術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)等。
1
懸雍垂垂腭咽成形術(shù)(UPPP)
1981年由Fujita倡導(dǎo)，通過切除軟腭、懸雍垂、扁桃體、咽腭弓等處過多的黏膜，而保留局部的肌肉結(jié)構(gòu)，使得口咽部的空間增大，阻力變小，此術(shù)式與腭咽成形術(shù)（PPP）相似。適用于狹窄部位主要在口咽部，患有扁桃體肥大、軟腭肥厚低垂、腭垂肥大過長(zhǎng)以及咽側(cè)索黏膜肥厚堆積的患者，因其術(shù)后喝水、流質(zhì)飲食時(shí)容易從鼻子里嗆出來，而且說話有鼻音貴陽看兒童打鼾多少費(fèi)用，現(xiàn)已有多種改良保留懸雍垂的腭咽成形術(shù)被臨床廣泛應(yīng)用。
2
激光懸雍垂腭咽成形術(shù)（LUPP）
此術(shù)式首先由Kakami(1990）報(bào)道，應(yīng)用CO2激光刀沿懸雍垂邊緣及其根部上方的兩側(cè)做弧形切口進(jìn)行切除，術(shù)后軟腭和懸雍垂縮短，愈合后的瘢痕使其變得較為堅(jiān)硬，減少震動(dòng)，故可改善通氣和減輕或消除鼾聲。此術(shù)式對(duì)扁桃體肥大或重癥鼾癥患者不宜采用。
3
鼻腔擴(kuò)容術(shù)
鼻氣道的阻塞是導(dǎo)致OSAHS的重要原因之一，因此，如患者伴有引起鼻通氣的疾病如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、泡性中甲等，需要根據(jù)鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常的類型及病變的不同采用不同的術(shù)式，必要時(shí)可聯(lián)合UPPP。
4
扁桃體切除術(shù)和（或）腺樣體刮除術(shù)
兒童睡眠呼吸暫停綜合征的主要病因是扁桃體肥大和腺樣體肥大，因此，扁桃體切除及腺樣體刮除術(shù)是治療兒童OSAHS的主要方法。而且有著很好的治療效果。至于對(duì)扁桃體和腺樣體是單獨(dú)切除還是一起切除，這要看二者病變的具體情況。如果扁桃體和腺樣體均肥大，則需同時(shí)切除；如果只有腺樣體肥大，則可以保留扁桃體；如果只有扁桃體肥大，則僅做扁桃體切除即可。
5
氣管切開術(shù)(tracheotomy)
1969年Kuhlo等首先用氣管切開術(shù)治療OSAHS，后來證明這是一種非常有效的手術(shù)方法，可以消除睡眠打鼾和呼吸暫停貴陽看兒童打鼾多少費(fèi)用，改善患者的低氧血癥和高碳酸血癥，避免OSAHS引起的并發(fā)癥尤其是猝死的發(fā)生，延長(zhǎng)患者的壽命。但由于該手術(shù)增加了護(hù)理的強(qiáng)度和難度，故不易為患者所接受。
6
舌根及舌體手術(shù)
適用于巨舌、舌根淋巴組織增生或肥大者?？尚猩喔鵙形切除或舌根射頻消融術(shù)等。
7
上、下頜骨前移及舌骨懸吊術(shù)
適用于下頜后縮、小下頜等頜面部畸形及舌骨低垂患者。有良好的治療效果，但由于手術(shù)難度和創(chuàng)傷較大，不易普及。
睡眠呼吸暫停是個(gè)長(zhǎng)期的慢性病，一定要有長(zhǎng)期管理的概念。引發(fā)氣道結(jié)構(gòu)改變的原因，百分之七八十是肥胖，只有很小一部分因素是衰老導(dǎo)致的肌肉松弛。所以術(shù)后一定要控制體重，避免復(fù)發(fā)。
耳鼻咽喉頭頸外科
擅長(zhǎng)技術(shù)：聽力重建手術(shù)、耳顯微外科手術(shù)、耳神經(jīng)外科手術(shù)、經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡前顱底手術(shù)、頭頸腫瘤切除術(shù)及局部組織重建術(shù)、側(cè)顱底手術(shù)、甲狀腺手術(shù)、耳廓再造術(shù)、全鼻再造術(shù)、氣管食管異物取出術(shù)等。
